Фармакоэкономика ВИЧ-инфекции

С момента регистрации первых случаев инфицирования ВИЧ на территории Российской Федерации была развёрнута активная работа по организации, а впоследствии и развитию системы мер для борьбы с ВИЧ-инфекцией. Среди наиболее важных элементов сложившейся системы стоит отметить возросшие масштабы скрининга ВИЧ-инфекции, а также существенно возросшее число получателей антиретровирусной терапии (АРТ). Однако, эксперты отмечают продолжающийся рост числа инфицированных и, что важнее, выход эпидемии ВИЧ-инфекции из групп риска в общую популяцию, что говорит о необходимости дополнительного повышения эффективности предпринимаемых мер по противодействию распространению инфекции. В частности, необходимо использовать наиболее рациональные (как с точки зрения эффективности и безопасности, так и с точки зрения затрат) для сложившихся условий технологии здравоохранения. Наиболее подходящим для решения этих задач инструментом является фармакоэкономический анализ. При этом проведение фармакоэкономического анализа в области ВИЧ-инфекции, равно как и в любой другой нозологии, сопряжено с необходимостью учета определенных особенностей на этапах планирования и реализации исследования. Нами были выделены некоторые ключевые особенности методики проведения фармакоэкономического анализа в рамках оценки технологий здравоохранения в области ВИЧ-инфекции: необходимость применения моделирования; использование нескольких критериев эффективности (вирусологические, иммунологические, клинические, эпидемиологические); учет приверженности к анализируемой терапии; учет затрат, обусловленных осложнениями; учет непрямых затрат.

human immunodeficiency virus (HIV), antiretroviral therapy (ART), pharmacoeconomic analysis, modeling, cost analysis, effectiveness analysis, effectiveness criteria, budget impact analysis, adherence, epidemics, burden of the disease, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), антиретровирусная терапия (АРТ), фармакоэкономический анализ, моделирование, анализ затрат, анализ эффективности, критерии эффективности, анализ «влияния на бюджет», приверженность, эпидемия, бремя заболевания

1. Беляков НА, Сизова НВ, Торопов СЭ, Захарова НГ, Рассохин ВВ, Степанова ЕВ. Фармакоэкономический анализ высокоактивной антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции. Цена фармакорезистентности. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии 2010; 2(4): 7-17.

2. Белякова НА, Захарова НГ, Сизова НВ. Экономические и клинические вопросы ВИЧ инфекции. СПб: Балтийский медицинский образовательный центр; 2014.

3. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень № 38. Федеральный научнометодический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИЭ; 2013. Available from: http://hivrussia.ru/stat/bulletin.shtml#38.

4. Куликов АЮ, Литвиненко ММ. Методологические основы моделирования при проведении фармакоэкономических исследований: разные уровни сложности и разная ценность полученных результатов. Фармакоэкономика: теория и практика 2014; 2(2): 9-22.

5. Куликов АЮ, Бабий ВВ. Фармакоэкономический анализ применения лекарственного средства Эвиплера (Рилпивирин/Тенофовир/Эмтрицитабин) для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов на территории Российской Федерации. Фармакоэкономика: теория и практика 2015; 3(1): 35-51.

6. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у взрослых. Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом Департамента здравоохранения города Москвы, ГКУЗ Московской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями»; 2014. Available from: http://www. nvassociation.ru/s/22092014.pdf.

7. Министр Вероника Скворцова приняла участие в Четвертой конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии. Available from: http://www.rosminzdrav.ru/news/2014/05/12/1828-ministr-veronika-skvortsova-prinyala-uchastie-v-chetvertoy-konferentsii-povoprosam -vich-spida-v-vostochnoy-evrope-i-tsentralnoy-azii.

8. Справка ВИЧ-инфекция в Российской Федерации.Федеральный научнометодический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИЭ; 2014. Available from: http://hivrussia.ru/files/spravkaHIV2014.pdf.

9. Стратегия противодействия распространению заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) в Российской Федерации на 2014-2020 годы. Обзор ситуации по ВИЧ-инфекции в РФ. Available from: http://www.hiv-2020.ru/review.html.

10. Хабриев РУ Куликов АЮ, Аринина ЕЕ. Методологические основы фармакоэкономического анализа. М.: Медицина; 2011.

11. Ягудина РИ., Бабий ВВ. Методологические основы анализа эффективности медицинских технологий при проведении фармакоэкономических исследований. Фармакоэкономика: теория и практика 2015; 3(1): 7-16.

12. Ягудина РИ, Хабриев РУ, Правдюк НГ. Оценка технологий здравоохранения. М.: Медицинское информационное агентство; 2013.

13. Antinori A, et al. Adherence in HIV-positive patients treated with single-tablet regimens and multi-pill regimens: findings from the COMPACT study. Journal of International AIDS Society 2012; 15(Suppl. 4): 18098.

14. Bangsberg D, et al. REACH cohort adherence study. Adherence and efficacy results. 17th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections; 2010. Available from: http://www.hivnat.org/symposium/16th/download/D3P2.pdf.

15. Easterbrook PJ, et al. The role of mathematical modeling in the development of recommendations in the 2013 WHO consolidated antiretroviral therapy guidelines. AIDS 2014; 28(1): 85-92.

16. Nakagawa F, May M, Philips A. Life expectancy living with HIV: recent estimates and future implications. Current Opinion in Infectious Diseases 2013; 26(1): 17-25.

17. Patel P, Borkowf CB, Brooks JT, et al. Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review. AIDS 2014; 28(10): 1509-19.