Новые подходы к рациональной фармакотерапии невралгии тройничного нерва на основе методологии персонализированной медицины

Оптимизация фармакотерапии (подбор оптимальных дозировок лекарственных препаратов и интервалов дозирования) является одной из основных задач клинической фармакологии. Эта задача решается, в том числе, с помощью современных фармакокинетических подходов и реализуется путем использования терапевтического лекарственного мониторинга, заключающегося в подборе адекватной дозы лекарственных средств и интервала дозирования на основе знания точного значения концентраций препарата в определенные моменты времени. В первую очередь это актуально для препаратов с узким терапевтическим диапазоном. Авторами обосновывается целесообразность терапевтического лекарственного мониторинга при лечении обострения тригеминальной невралгии карбамазепином и оценивается практическая значимость разработки нового метода фенотипирования для повышения эффективности и безопасности фармакотерапии.

невралгия тройничного нерва, терапевтический лекарственный мониторинг, антиконвульсант, персонализированная медицина, рациональная фармакотерапия, trigeminal neuralgia, therapeutic drug monitoring, anticonvulsant, personalized medicine, rational pharmacotherapy

1. Гусев Е.Н., Белоусов Ю.Б., Гехт А.Б., Бондарева И.Б., Соколов А.В., Тищенкова И.Ф. Лечение эпилепсии: Рациональное дозирование антиконвульсантов. СПб: Речь; 2000.

2. Карлов В.А. Терапия нервных болезней. М.: Медицина; 2004.

3. Кукес В.Г., Берри Д., ред. Терапевтический лекарственный мониторинг: инструмент персонализированной медицины. Методические рекомендации. М.: Международная ассоциация клинических фармакологов и фармацевтов; 2013.

4. Мегдятов Р.С. Невралгия тройничного нерва. М.: Медицина; 1999.

5. Кукес В.Г., ред. Персонализированная медицина: Клинико-фармакологические аспекты. М.: Международная ассоциация клинических фармакологов и фармацевтов; 2014.

6. Степанченко А.В., Гречко В.Е., Нейматов Э.М. Краниальные нервы в норме и при патологии. М.:МНПИ; 2001.

7. Кукес В.Г., ред. Справочник лекарственных средств, которые метаболизируются в организме человека. М.: Международная ассоциация клинических фармакологов и фармацевтов; 2013.

8. Холодов Л.Е., Яковлев В.П. Клиническая фармакокинетика. М.: Медицина; 1985.

9. Pienimäki P., Hartikainen A.L., Arvela P., Partanen T., Herva R., Pelkonen O., Vähäkangas K. Carbamazepine and its metabolites in human perfused placenta and in maternal and cord blood. Epilepsia 1995; 36(3): 241-8.

10. Larry A. Applied Clinical Pharmacokinetics. McGraw-Hill; 2008.

11. Hung C.C., Chang W.L., Ho J.L., Tai J.J., Hsieh T.J., Huang H.C., Hsieh Y.W., Liou H.H. Association of polymorphisms in EPHX1, UGT2B7, ABCB1, ABCC2, SCN1A and SCN2A genes with carbamazepine therapy optimization. Pharmacogenomics 2012 Jan; 13(2): 159-69.

12. Serralheiro A., Alves G., Fortuna A., Rocha M., Falcão A. First HPLC-UV method for rapid and simultaneous quantification of phenobarbital, primidone, phenytoin, carbamazepine, carbamazepine-10,11-epoxide, 10,11-trans-dihydroxy-10,11-dihydrocarbamazepine, lamotrigine, oxcarbazepine and licarbazepine in human plasma. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2013; Apr 15: 925.

13. Sato J., Saitoh T., Notani K., Fukuda H., Kaneyama K., Segami N. Diagnostic significance of carbamazepine and trigger zones in trigeminal neuralgia. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2004; PMID 14716252.

14. Guo-qiang Chen, Xiao-song Wang, Lin Wang, Jia-ping Zheng. Arterial compression of nerve is the primary cause of trigeminal neuralgia. Neurol Sci. 2014; 35(1): 61-66.

15. Кукес В.Г., Грачев С.В., Сычев Д.А. и др. Метаболизм лекарственных средств. Научные основы персонализированной медицины. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008.

16. USP Drug Information. Volume I: Drug Information for the Health Care Professional.24th ed. Bethesda: Greenwood Village Co; 2004.

17. Patsalos P.N., Berry D.J., Bourgeois B.F., Cloyd J.C., Glauser T.A., Johannessen S.I., Leppik I.E., Tomson T., Perucca E. Antiepileptic drugs-best practice guidelines for therapeutic drug monitoring: a position paper by the subcommision on therapeutic drug monitoring, ILAE commission on therapeutic strategies. Epilepsia 2008; (49): 1239-76.

18. Rambeck B., May T.W., Jürgens M.U., Blankenhorn V., Jürges U., Korn-Merker E., Sälke-Kellermann A. Comparison of phenytoin and carbamazepine serum concentrations measured by high-performance liquid chromatography, the standard TDx assay, the enzyme multiplied immunoassay technique, and a new patient-side immunoassay cartridge system. Ther Drug Monit. 1994; (16): 608-12.

19. Sanchez A., Garcia R., Abadin J.A., Duran J.A. Determination of free serum carbamazepine by protein precipitation with sulphosalicylic acid. Pharm Pharmacol Commun. 1999; (5): 435-438.

20. Lanças F.M., Sozza M.A., Queiroz M.E. Simultaneous plasma lamotrigine analysis with carbamazepine, carbamazepine-10,11-epoxide, primidone, phenytoin, phenobarbital, and PEMA by micellar electrokinetic capillary chromatography (MECC). J Anal Toxicol 2003; (27): 304-308.

21. Romanyshyn L.A., Wichmann J.K., Kucharczyk N., Shumaker R.C., Ward D., Sofia R.D. Simultaneous determination of felbamate, primidone, Phenobarbital, carbamazepine, two carbamazepine metabolites, phenytoin and one phenytoin metabolite in human plasma by high-performance liquid chromatography. Ther Drug Monit. 1994; (16): 90-99.

22. Bhatti M.M., Hanson G.D., Schultz L. Simultaneous determination of phenytoin, carbamazepine, and 10,11-carbamazepine epoxide in human serum by high-performance liquid chromatography with ultra-violet detection. J карбамазепин-10,11-эпоксида, что существенно повышает эффективность и безопасность проведения рациональной фармакотерапии с применением препарата карбамазепина, в частности при НТН.

23. Queiroz M.E., Silva S.M., Carvalho D., Lancas F.M. Determination of lamotrigine simultaneously with carbamazepine, carbamazepine epoxide, phenytoin, Phenobarbital, and primidone in human plasma by SPME-GC-TSD. J Chromatogr Sci. 2002; 40: 219-23.

24. Yoshida T., Imai K., Motohashi S., Hamano S., Sato M. Simultaneous determination of zonisamide, carbamazepine and carbamazepine-10,11-epoxide in infant serum by high-performance liquid chromatography. J Pharm Biomed Anal. 2006; (41): 1386-90.

25. Oh E., Ban E., Woo JS., Kim CK. Analysis of carbamazepine and its active metabolite, carbamazepine-10,11-epoxide, in human plasma using high-performance liquid chromatography. Anal Bioanal Chem. 2006; (386): 1931-36.

26. Leite C.E., Petersen G.O., Lunardelli A., Thiesen F.V. A high-performance liquid chromatography method for the determination of carbamazepine and car-bamazepine-10,11-epoxide and its comparison with chemiluminescent immunoassay. Clin Chem Lab Med. 2009; (47): 458-63.

27. Breton H., Cociglio M., Bressolle F., Peyriere H., Blayac J.P., Hillaire-Buys D. Liquid chromatography-electrospray mass spectrometry determination of carbamazepine, oxcarbazepine and eight of their metabolites in human plasma. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2005; (828): 80-90.

28. Subramanian M., Birnbaum A.K., Remmel R.P. High-speed simultaneous determination of nine antiepileptic drugs using liquid chromatography-mass spectrometry. Ther Drug Monit. 2008; (30): 347-56.

29. Vuckovic D., de Lannoy I., Gien B., et al. Yang Y., Musteata F.M., Shirey R., Sidisky L., Pawliszyn J. In vivo solid-phase microextration for single rodent pharmacokinetics studies of carbamazepine and carbamazepine-10, 11-epoxide in mice.