Анализ структуры затрат на фармакотерапию инфаркта мозга в стационаре в 2009-2011 гг
Резюме
Фармакоэкономический анализ включал оценку структуры прямых затрат на фармакотерапию инфаркта мозга в 2009-2011 годах в стационарных лечебных учреждениях г. Саратова (762 пациента) с использованием АВС- и частотного анализа. По результатам этого анализа было выявлено наличие в группе «А» лекарственных препаратов без доказанной эффективности и очень высокая доля затрат на них (75,67%) от бюджета закупок. Отмечено недостаточное применение лекарственных средств, применяемых при лечении инфаркта мозга и имеющих научно обоснованные доказательства эффективности и безопасности. Напротив, широкое распространение получило применение препаратов без доказанной эффективности, что приводит к увеличению финансовых потерь государства и населения. Результаты проведенного клинико-экономического анализа показали необходимость изменения структуры затрат на фармакотерапию данного заболевания в стационарах города.
Об авторах
Н. В. Михеева
ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Россия
О. В. Решетько
ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Россия
С. И. Курносов
ГУЗ «Областная клиническая больница»
Россия
Россия
Список литературы
1. Hojs R. Renal Dysfunction and Ischemic Stroke. Scientific Journal of the Faculty of Medicine in Nis. 2013; 30(4): 185-191.
2. Белоусов Д.Ю. Фармакоэкономика: зачем, где и как проводить фармакоэ-кономические исследования? Фармакоэкономика 2011; (1): 13-15.
3. Островская В.О. Оценка реальной клинической практики: лечение пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения. Лекарственный вестник 2012; 6(46): 31-38.
4. Фонякин А.В. Актуальные направления вторичной профилактики ишемического инсульта. Нервные болезни 2012; (2): 2-7.
5. Шандалин В.А. Вторичная профилактика ишемического инсульта: от рекомендаций - к реальной клинической практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2012; (2): 35-41.
6. Laslett L.J. The Worldwide Environment of Cardiovascular Disease: Prevalence, Diagnosis, Therapy, and Policy Issues. A Report From the American College of Cardiology. J Am Coll Cardial. 2012; 60(25): 1-49.
7. Алфимова Г.Ю. Регистр инсульта в Смоленской области. Бюллетень сибирской медицины 2008; (5): 19-23.
8. Мартынчик С.А. Медико-экономическая оценка и обоснование совершенствования организационных форм оказания стационарной помощи при мозговом инсульте. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/473/30/lang.ru/.
9. Симерзин В.В. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. Вестник Самарского государственного университета - Естественнонаучная серия 2008; 2(61): 303-11.
10. Wiffen P. Adverse drug reactions in hospital patients: a systematic review of the prospective and retrospective studies. Bandolier Extra 2002; June: 1-16.
11. Сапожникова И.Е. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в реальной клинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2009; (3): 8-13.
12. Котельников Г.П. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика: Монография. Самара: СамГМУ; 2000.
13. World Health Organisation: The World Medicines Situation 2011. Rational use of medicines. Geneva: WHO; 2011.
14. Стародубов В.И. Концептуальные вопросы развития здравоохранения и фармацевтического сектора Российской Федерации. СПб: Издательство СПб ГМУ; 1999.
15. Белоусов Ю.Б. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии. Том I. Руководство для практикующих врачей. М.: Бионика; 2002.
16. Петров В.И. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике: мастер-класс. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011.
17. Белоусов Д.Ю. Фармакоэкономика: зачем, где и как проводить фармакоэ-кономические исследования? Фармакоэкономика 2011; (1): 13-15.
18. Ягудина Р.И. Методология анализа «затраты-эффективность» при проведении фармакоэкономических исследований. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология 2012; 5(4): 3-8.
19. Гусев Е.И. Неврология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
20. Saver J.L. Citicoline: update on a promising and widely available agent for neuroprotection and neurorepair. Rev Neurol Dis. 2008; 5(4): 167-77.
21. Bolland K. Evaluation of a sequential global test of improved recovery following stroke as applied to the ICTUS trial of citicoline. Pharm Stat. 2009; 8(2): 136-49.
22. Davalos A. Citicoline in the treatment of acute ischaemic stroke: an international, randomised, multicentre, placebo-controlled study (ICTUS trial). Lancet 2012; 380(9839): 349-57.
23. Álvarez-Sabín J. The Role of Citicoline in Neuroprotection and Neurorepair in Ischemic Stroke. Brain Sci. 2013; 3(3): 1395-414.
24. Overgaard К. The Effects of Citicoline on Acute Ischemic Stroke: A Review. The Journal of Stroke & Cerebrovascular Diseases 2014; 23(7): 1764-69.
25. European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee. Guidelines formanagement of ischaemic strokea nd transient ischaemic attack. Cerebrovasc Dis. 2008; 2 5: 457-507.
26. Jauch E.C. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2013; 31 (4): 870-947.
27. Kamphuisen P.W. Prevention of venous thromboembolism after acute ischemic stroke. J Thromb Haemost. 2005; (3): 1187-94.
28. Diener H.C. Prophylaxis of thrombotic and embolic events in acute ischemic stroke with the low-molecular-weight heparin certoparin: Results of the protect trial. Stroke 2006; 37: 139-44.
29. Sherman D.G. The efficacy and safety of enoxaparin versus unfractionated heparin for the prevention of venous thromboembolism after acute ischaemic stroke (prevail study): An open-label randomised comparison. Lancet 2007; 369: 1347-55.
30. Bardutzky J. Antiedema Therapyin Ischemic Stroke. Stroke 2007; 38: 3084-94.
31. Bath P.M. Theophylline, aminophylline, caffeine and analogues for acute ischaemic stroke (Review). The Cochrane Collaboration 2009; (1): 1-14.
32. Norris J.W. High dose steroid treatment in cerebral infarction. Br Med J (Clin Res Ed) 1986; 292(6512): 21-23.
33. Qizilbash N. Corticosteroids for acute ischaemic stroke. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12076379
34. Sandercock P.A. Corticosteroids for acute ischaemic stroke. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21901674
35. Adams H.P. Guidelines for the Early Management of Adults With Ischemic Stroke: A Guideline From the American Heart Association. American Stroke Association. Stroke 2007; 38: 1655-711.
36. Зиганшина Л.Е. Церебролизин в лечении острого ишемического инсульта. Вестник РАМН 2013; (1): 21-29.
37. PATS Collaborating Group. Post-stroke antihypertensive treatment study. A preliminary result. Chin Med J (Engl) 1995; 108(9): 710-17.
38. PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. Lancet 2001; 358: 1033-41.
39. Castillo J. Blood pressure decrease during the acute phase of ischemic stroke is associated with brain in jury and poor stroke out come. Stroke 2004; 35: 520-26.
40. Eveson D.J. Lisinopril for the treatment of hypertension within the first 24 hours of acute ischemic stroke and follow-up. Am J Hypertens 2007; 20(3): 270-7.
41. Amarenco P. Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels (SPARCL) Investigators. High-dose atorvastatin after stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med. 2006; 355: 549-59.
42. Furie K.L. Heart Protection Study Collaborative Group: Mrc/bhf heart protection study of cholesterol lowering with simvastatin in 20, 536 high-risk individuals: A randomised placebo-controlled trial. Lancet 2002; 360: 7-22.
Рецензия
Для цитирования:
Михеева Н.В., Решетько О.В., Курносов С.И. Анализ структуры затрат на фармакотерапию инфаркта мозга в стационаре в 2009-2011 гг. Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2015;(2):59-64.
For citation:
Mikheeva N.V., Reshetko O.V., Kurnosov S.I. Analysis of the cost of pharmacotherapy of ischemic stroke in hospital in 2009-2011. The Bulletin of the Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products. 2015;(2):59-64. (In Russ.)
Просмотров:
514
Послать статью по эл. почте 